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科技日報記者 雍黎 通訊員 黃琪奧
6月8日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院（以下簡稱西南醫院）獲悉，由西南醫院皮膚科宋志強主任聯合中國醫學科學院皮膚病醫院顧恒教授牽頭制定的中國慢性誘導性蕁麻疹專家共識已正式發布。該共識不僅全面系統地對慢性誘導性蕁麻疹的診治規范進行了闡述，還采用了大量的表格，對于相關的知識進行歸納總結，以8個表格進行分別呈現，讓患者對慢性誘導性蕁麻疹有立體深入的認識。
據介紹，慢性蕁麻疹又稱風疙瘩、發丹等，其中誘導性蕁麻疹是一組由特定誘因誘發、以風團（老百姓俗稱風疙瘩）和/或血管性水腫為主要臨床表現的慢性蕁麻疹，可伴有瘙癢、刺痛、燒灼、疼痛等不適癥狀。該病臨床種類多、病因不明、病情遷延反復。患者常常因全身瘙癢影響注意力、睡眠和工作，對患者生活質量影響較大。
“選擇制定該專家共識，主要是因為誘導性蕁麻疹在臨床診治中還存在較大困惑，而且國內醫生對該疾病關注度偏低。”宋志強說，以前認為慢性誘導性蕁麻疹不太常見，但近年來發現慢性誘導性蕁麻疹的病人數量呈增加趨勢，2014年由西南醫院牽頭和發布的一項基于我國醫院就診患者群體的多中心臨床流行病學研究結果顯示，慢性誘導性蕁麻疹占慢性蕁麻疹患者總數的31.9%。但由于缺乏相應的共識，廣大基層皮膚科醫生對其缺乏全面深入的了解，導致診治行為不夠規范。
宋志強介紹，此次出臺的慢性誘導性蕁麻疹診治專家共識事實上是對慢性誘導性蕁麻疹的病因與發病機制、臨床表現與分型、診斷與臨床評估、治療進行了規范。比如，該共識就明確提出，慢性誘導性蕁麻疹分為物理性蕁麻疹和非物理性蕁麻疹，物理性蕁麻疹包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹、冷接觸性蕁麻疹、熱接觸性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、振動性血管性水腫；非物理性蕁麻疹包括膽堿能性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹，有助于醫生對該疾病進行精準管理。
“由于多數誘因在生活中常見，患者無法有效避免，故對癥治療是治療慢性誘導性蕁麻疹的重要手段。”宋志強介紹，在此次出臺的專家共識中，還對慢性誘導性蕁麻疹的病因和發病機制進行了相對詳細的梳理，指出皮膚肥大細胞的激活和脫顆粒是導致慢性誘導性蕁麻疹的核心環節，而遺傳、特應性背景、感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、藥物、疫苗、免疫治療、昆蟲叮咬或水母刺傷、精神壓力、飲食、胃腸道菌群異常等多種因素則是慢性誘導性蕁麻疹的重要誘因。
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